Descartar TDAH en adultos: cómo es la evaluación en el Perú y quién puede hacerla

Descartar o confirmar un TDAH en un adulto toma entre dos y cuatro sesiones, lo conduce un psicólogo colegiado con formación en neuropsicología y termina en un informe escrito que puedes llevar a cualquier otro profesional. Un test de internet no resuelve esto, y una consulta de veinte minutos tampoco.

Cada vez llegan más adultos peruanos pidiendo exactamente esto. Vieron un video, se reconocieron en la descripción y quieren saber si lo que les pasa tiene nombre. Muchos escriben con la misma frase: “necesito descartar TDAH para dejar de darle vueltas”.

Por qué la palabra correcta es “descartar”

Un adulto que consulta por dificultades de atención puede terminar en tres lugares distintos. Puede tener un TDAH que nunca se detectó, puede tener otra condición que produce síntomas parecidos, o puede estar atravesando un período de sobrecarga que ya explica lo que le pasa.

La evaluación existe para separar esos tres caminos. Por eso el trabajo se plantea como descarte y no como una búsqueda de confirmación. Cuando el profesional entra a la sesión buscando confirmar lo que el paciente ya leyó en redes, el resultado termina diciendo lo que el paciente esperaba escuchar, y eso no le sirve a nadie.

Un descarte bien hecho tiene valor aunque salga negativo. Saber que tu dificultad para concentrarte viene de un cuadro de ansiedad, de dormir cinco horas hace dos años o de una tiroides sin tratar cambia por completo lo que toca hacer después.

Quién puede evaluarte en el Perú y quién puede recetar

Acá hay una confusión que cuesta tiempo y plata, así que conviene dejarla clara.

El psicólogo colegiado evalúa y emite un diagnóstico psicológico. La Ley 28369, del trabajo del psicólogo, reconoce la evaluación y el diagnóstico psicológico como parte de su ejercicio. Un psicólogo con formación en neuropsicología aplica las pruebas de atención, memoria de trabajo y funciones ejecutivas, integra la historia clínica y redacta el informe. Su número de colegiatura CPsP se verifica en el portal del Colegio de Psicólogos del Perú antes de la primera sesión.

El médico psiquiatra o neurólogo hace el diagnóstico médico y es el único que receta. El metilfenidato y las anfetaminas son sustancias controladas en el Perú y salen con receta médica especial. Ningún psicólogo puede indicarlas, sugerir dosis ni modificarlas, y si alguno lo hace estás frente a una mala práctica.

En la práctica los dos trabajan juntos. El informe neuropsicológico le da al psiquiatra un mapa objetivo del funcionamiento cognitivo y de los factores que ya se descartaron. Sin ese insumo, la consulta médica se apoya solo en lo que el paciente recuerda de sí mismo.

Si todavía no tienes clara la diferencia entre ambos profesionales, la explicamos en psicólogo o psiquiatra: cuál necesitas.

Qué incluye una evaluación seria

Entrevista clínica y línea de tiempo desde la infancia. El DSM-5-TR exige que varios síntomas hayan estado presentes antes de los 12 años. Nadie desarrolla TDAH a los 34. Por eso la entrevista retrocede hasta el colegio y pregunta por libretas de notas, por comentarios de profesores y por cómo te iba cuando tenías que estudiar sin nadie encima.

Escalas validadas para adultos. Las más usadas son el ASRS de la Organización Mundial de la Salud, que funciona como tamizaje breve, y el CAARS de Conners, que es más extenso. Ninguna diagnostica por sí sola. Ordenan la información y permiten comparar tus respuestas con las de la población general.

Un informante externo. Tu pareja, un hermano o tu mamá responden una versión paralela de la escala. Esto importa porque el autoinforme tiene un punto ciego conocido: los adultos con TDAH suelen subestimar algunas conductas y sobreestimar otras, y una segunda mirada corrige ese sesgo.

Pruebas de atención y funciones ejecutivas. Se mide atención sostenida, control inhibitorio, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento con instrumentos estandarizados. Esta parte toma entre dos y tres horas, a veces repartidas en dos sesiones porque el cansancio contamina los resultados.

Descarte de lo que imita al TDAH. Apnea del sueño, insomnio crónico, anemia, problemas de tiroides, depresión, ansiedad generalizada, consumo de alcohol o cannabis y estrés laboral sostenido producen fallas de atención bastante parecidas. Parte de la evaluación consiste en pedir exámenes médicos cuando el cuadro lo amerita y derivar antes de firmar cualquier conclusión.

Informe escrito. Un buen informe dice qué se aplicó, qué resultó, qué se descartó y qué se recomienda. Si te entregan solo una etiqueta verbal, pide el documento. Lo vas a necesitar para el psiquiatra, para el trabajo o para la universidad.

Si quieres ver qué mide una batería neuropsicológica más allá del TDAH, lo detallamos en evaluación neuropsicológica en Lima.

Cuánto demora y cuánto cuesta en Lima

El proceso completo toma entre dos y cuatro semanas. Casi nunca es por las pruebas, sino por la coordinación: conseguir al informante, esperar un examen médico pendiente, encontrar espacio en dos agendas.

Sobre el precio, en Lima una evaluación completa de TDAH adulto se mueve entre S/500 y S/1,500 según la profundidad y la cantidad de pruebas. En Origen la sesión de neuropsicología cuesta S/250, y el alcance del descarte se define en esa primera sesión, que ya es evaluación y no una conversación de presentación.

Desconfía de los dos extremos. Del informe exprés de S/150 que sale el mismo día sin entrevista de desarrollo, y del paquete de S/3,000 con pruebas que nadie te supo explicar para qué sirven.

Si estás comparando costos de atención psicológica en general, tenemos el desglose en cuánto cuesta un psicólogo en Lima.

Qué pasa si el resultado sale negativo

Pasa seguido y no es un fracaso de nadie. Muchas personas que llegan convencidas de tener TDAH salen con un cuadro de ansiedad, con un agotamiento laboral instalado o con un problema de sueño que llevaba años sin atenderse.

Ese resultado también viene con un plan. Cambia el tipo de terapia que te conviene, cambia a qué especialista se deriva y cambia lo que puedes esperar en los próximos meses. Buena parte de los adultos con dificultades atencionales mejora bastante cuando se trata lo que de verdad los está afectando.

También ocurre al revés. Personas que consultaban por ansiedad terminan con un TDAH detrás de esa ansiedad, porque vivir organizando el caos genera un estado de alerta permanente. Lo desarrollamos en ansiedad laboral.

Cómo elegir dónde evaluarte

Cinco preguntas que puedes hacer por WhatsApp antes de reservar:

• ¿Quién aplica las pruebas y cuál es su número de CPsP?
• ¿La evaluación incluye entrevista de historia del desarrollo?
• ¿Piden información de alguien cercano?
• ¿Entregan informe escrito y en cuántos días?
• ¿Qué pasa si el resultado no es TDAH, hacen la derivación?

Si en el otro lado responden con evasivas a la primera pregunta, ya tienes tu respuesta.

Preguntas frecuentes

¿Un psicólogo puede diagnosticar TDAH en el Perú?

Sí. Un psicólogo colegiado con formación en neuropsicología aplica las pruebas, integra la historia clínica y emite un diagnóstico psicológico con informe escrito. Lo que no puede hacer es recetar. La medicación para TDAH la indica un médico psiquiatra o neurólogo, y en el Perú sale con receta especial porque son sustancias controladas.

¿Cuánto cuesta descartar TDAH en Lima?

Una evaluación completa de adulto cuesta entre S/500 y S/1,500 según la profundidad y las pruebas aplicadas. En Origen la sesión de neuropsicología cuesta S/250 y en esa primera sesión se define el alcance del descarte. Si necesitas el detalle exacto para tu caso, escríbenos por WhatsApp al +51 908 816 613.

¿Cuánto demora tener el resultado?

Entre dos y cuatro semanas en la mayoría de casos. Las pruebas se aplican en una o dos sesiones de dos a tres horas, y el tiempo restante se va en coordinar al informante externo, en exámenes médicos pendientes cuando hacen falta y en la redacción del informe.

¿Necesito llevar algo a la primera sesión?

Ayuda mucho llevar libretas de notas del colegio, informes escolares antiguos y cualquier evaluación previa. También sirve pensar de antemano en quién puede responder el cuestionario de informante: alguien que te conozca desde la infancia es lo ideal, y una pareja de varios años funciona bien.

¿Se puede hacer la evaluación online?

La entrevista y las escalas sí. Las pruebas de atención y funciones ejecutivas se aplican de forma presencial, porque controlar las condiciones del ambiente forma parte de la validez de la medición. En Origen la evaluación neuropsicológica es presencial, en el consultorio de Surco.

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Fuentes

1. American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). Criterios del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
2. Faraone, S. V. y cols. (2021). “The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 evidence-based conclusions about the disorder”. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 128, 789-818.
3. Kessler, R. C. y cols. (2005). “The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population”. Psychological Medicine, 35(2), 245-256.
4. Congreso de la República del Perú. (2004). Ley 28369, Ley del Trabajo del Psicólogo.
5. Colegio de Psicólogos del Perú. Registro público de colegiados, cpsp.pe.

Aviso: este artículo es informativo y no reemplaza una evaluación profesional. Si te reconoces en lo descrito, busca una valoración con un psicólogo colegiado.

¿Quieres salir de la duda? Escríbenos al +51 908 816 613 y agenda tu sesión de neuropsicología. Es presencial en Surco, cuesta S/250 y en esa misma sesión definimos qué alcance necesita tu descarte.

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